Акт о страховом случае по ОСАГО: образец

Многие автомобилисты не понаслышке знают, как занижают выплаты на основе той калькуляции и документов, которые подготовили эксперты, сотрудничающие с конкретными страховщиками.

Когда страхователь пытается получить акт о страховом случае по ОСАГО, компания найдет самые различные предлоги, чтобы не выдавать документ. Ведь именно он поможет выявить несоответствия и подготовиться к суду для взыскания недоплаты.

Под документом, именуемым актом о страховом случае, понимают справку, в которой отображаются все детали и обстоятельства события, предполагающего выплаты по договору ОСАГО.

Документ является основополагающим для принятия решения о возмещении и размере выплаты. Согласно Положению Банка России №431-П, утвержденного 19.09.

2014 года, СК должна выплатить возмещение или произвести ремонт на основании подготовленного акта.

По первому требованию автомобилиста документ выдает страховщик в течение 3 дней после обращения с заявлением.

Как выглядит

В  содержится исчерпывающая информация о страховом возмещении и порядке его подсчета.

Именно акт позволит выявить несправедливость и компенсировать недополученное, поэтому так важно, чтобы при выдаче копии документа стояла живая печать выдавшей организации и подпись руководителя.

Значение документа при согласовании страховых выплат сложно переоценить, ведь в нем есть сведения о ДТП, вовлеченных в аварию лиц, обстоятельств события, информация об автомобилях. Детально описывается и само происшествие на дороге, место и дата события, показания свидетелей.

  1. Данные о лицах, участвовавших в столкновении на дороге, с указанием действия их полиса (номер, серия), а также наименования компаний, с которыми был заключен договор ОСАГО.
  2. Блок с информацией о событии как о страховом случае, включая тип, число участвовавших в столкновении автомобилистов, информация о марках, моделях, номерах автомобилей, иных ТС. Здесь же устанавливается лицо, виновное в страховом событии.
  3. Сведения о сумме, определенной к выплате и границы ответственности, в пределах которой может быть направлено взыскание по ОСАГО, согласно нормам, утвержденным законодательством.
  4. Информация о датах аварии, уведомлении о событии страховщика согласно действующим Правилам (в пределах установленного срока).
  5. Далее следуют пункты, позволяющие охарактеризовать страховой случай: принятие случая в качестве страхового, возможно ли регрессное взыскание.
  6. Сумма возмещения устанавливается в отечественной валюте, даже если требуется приобретение импортных запчастей.
  7. Определяется человек, в адрес которого должна быть произведена выплата или чье авто подлежит ремонту за счет СК. Информация о получателе платежа — полностью ФИО, реквизиты перечисления, с указанием срока проведения финансовой операции.
  8. Оформляют форму возмещения, а также тип выплаты (выбирают из предложенных «завершающей» или «промежуточной»).
  9. Лица, кто составлял и согласовывал акт, должны подписать его.
  10. Под подписями содержатся бухгалтерские заметки о том, какие выплаты перечисляются в пользу страхователя.

Документ дает большие полномочия обеим сторонам – если автомобилисту акт потребуется для уточнения суммы выплаты и определения страхового случая, то для СК бумага служит источником проведения махинаций.

  1. Примерный договор личногострахования от несчастных случаев

    Договор страхования, перестрахования → Примерный договор личного страхования от несчастных случаев

    страховой суммы является

    3. выплаты производятся в 3-дневный срок со дня получения
    страховщиком сведений, подтверждающих факт несчастного случая и
    наступления у застрахованного лица в связи с этим указанных в п.1
    настоящего договора последствий.

    4…

  2. Претензия по выплате страховой суммы по договору личногострахования

    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Претензия по выплате страховой суммы по договору личного страхования

    …медицинского учреждения)

    от «» 20 года о том, что мне была оказана медицинская помощь по

    ;

    (указать характер медицинской помощи)

    выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же медицинского учреждения.

    в свя…

  3. Акт о страховомслучае

    Договор страхования, перестрахования → Акт о страховом случае

    акт no.
    о страховомслучае

    составлен
    (число, месяц, год) (указать, кем составлен)

    страховой организации при участии

  4. Акт документальной проверки правильности,полноты и своевременности перечисления страховых взносов (платежей) в фонды обязательного медицинского страхования (приказ ффомс от 29.03.96 № 23)

    Бухгалтерская отчётность, бухгалтерский учёт → Акт документальной проверки правильности,полноты и своевременности перечисления страховых взносов (платежей) в фонды обязательного медицинского страхования (приказ ффомс от 29.03.96 № 23)

    приложение 3
    к приказу федерального фонда омс
    от 29 марта 1996 г. nо. 23

    акт nо.
    документальной проверки правильности, полноты и
    своевременности перечисления страховых взносов (платежей)
    в фонды об…

  5. Заявление о страховомслучае

    Договор страхования, перестрахования → Заявление о страховом случае

    заявление о страховомслучае

    я, , заключивший договор страхования
    (фамилия, имя, отчество)

    транспортного средства (страховое свидетел…

  6. Свидетельство о страховании от несчастных случаев

    Договор страхования, перестрахования → Свидетельство о страховании от несчастных случаев

    свидетельство
    о страховании от несчастных случаев

    серия no.

    страхователь , проживающий по
    (фамилия, имя, отчество)

    адресу , работающий …

  7. Образец. Договор сберегательного страхования жизни (страхователь — физическое лицо, в пользу застрахованного — физического лица, страховойслучай — дожитие застрахованного до момента вступления в брак)

    Договор страхования, перестрахования → Образец. Договор сберегательного страхования жизни (страхователь — физическое лицо, в пользу застрахованного — физического лица, страховой случай — дожитие застрахованного до момента вступления в брак)

    договор no.
    сберегательного страхования жизни

    г. «» 20 г.

    ,
    (наименование страховой организации)

    лицензия no. , выданная ,
    (наименование орган…

  8. Образец. Договор обязательного личногострахования пассажиров

    Договор страхования, перестрахования → Образец. Договор обязательного личного страхования пассажиров

    …7.3. в период действия договора страхователь обязан: перечислять
    страховые взносы в сроки, установленные договором; составить акт о
    каждом несчастном случае, происшедшем на транспорте с застрахованным,
    в порядке, установленном действующим законодательст…

  9. Заявление о страховании от несчастных случаев

    Договор страхования, перестрахования → Заявление о страховании от несчастных случаев

    заявление
    о страховании от несчастных случаев

    от гр.

    проживающего по адресу

    прошу заключить договор страхования от несчастных с…

  10. Образец. Страховой полис для страхования жизни

    Договор страхования, перестрахования → Образец. Страховой полис для страхования жизни

    (наименование, адрес и банковские реквизиты
    страховой организации)

    серия nо.

    страховой полис

    выдан
    (ф. и. о., адрес, телефон)

    на условиях правил страх

  11. Образец. Страховой полис на предъявителя для страхование имущества

    Договор страхования, перестрахования → Образец. Страховой полис на предъявителя для страхование имущества

    …, заключен договор
    страхования имущества. объектом страхования является следующее
    застрахованное имущество:


    nо. характеристика местонахождение страховая стоимость страховая
    п/п имущества имущества (стоимость имущества сумма
    на день страховани

  12. Образец. Страховой полис на предъявителя для страхование партии товара

    Договор страхования, перестрахования → Образец. Страховой полис на предъявителя для страхование партии товара

    …е партии товара

    основание: генеральный полис nо. от .
    объектом страхования является следующая партия товара:


    характеристика товара условия поставки страховая стоимость
    (стоимость имущества
    на день страхования)
    — — —

  13. Образец. Страховой полис (именной) для страхования предпринимательского риска

    Договор страхования, перестрахования → Образец. Страховой полис (именной) для страхования предпринимательского риска

    … или бездействия), повлекшего наступление страховогослучая;
    2) в результате воздействия ядерного взрыва, радиации или
    радиоактивного заражения;
    3) в результате военных действий, а также маневров или иных
    военных мероприятий;
    4) в результате граждан…

  14. Ежемесячный сводный отчет по перечисленным суммам страховых взносов, платежей, финансовых санкций в территориальный фонд и страховых взносов, финансовых санкций в федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Форма № есо (приказ ФФОМ

    Бухгалтерская отчётность, бухгалтерский учёт → Ежемесячный сводный отчет по перечисленным суммам страховых взносов, платежей, финансовых санкций в территориальный фонд и страховых взносов, финансовых санкций в федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Форма № есо (приказ ФФОМ

    …оответ-
    ствии с временным порядком учета,
    утвержденным ффомс, всего: 10
    — — — —
    доначислено страховых взносов по
    актам документальных проверок с
    начала года 11
    — — — —
    начислено финансовых санкций в ходе
    документальных проверок:

  15. Образец. Претензия о выплате страховой суммы по договору страхования риска непогашения кредита

    Исковые заявления, жалобы, ходатайства, претензии → Образец. Претензия о выплате страховой суммы по договору страхования риска непогашения кредита

    (должность, ф.и.о.)

    (наименование организации)

    адрес:

    претензия
    о выплате страховой суммы по договору страхования
    риска непогашения кредита

    «» 20 года между
    (наименование организации)

    и был за…

Предлагаем ознакомиться  Накопительная пенсия порядок ее формирования и выплаты

Страховая не выдает акт осмотра по ОСАГО – Справочник автомобилиста

Страховые компании (СК) в целях экономии довольно часто прибегают к разнообразным уловкам, для того, чтобы не выплачивать страховое возмещение своему клиенту, либо чтобы выплатить минимально возможную сумму.

Если вы, к примеру, предоставив все документы о страховом случае в СК, не потребовали с сотрудников опись переданных бумаг – готовьтесь к тому, что в течение долгого времени вам будут отказывать в выплате, мотивируя тем, что вы не принесли того или иного подтверждающего документа – и требовать его от вас снова и снова.

Известны случаи, когда клиенту на основании того, что он предоставил «предмет страхования» к осмотру, уже отремонтировав автомобиль. При этом автовладелец провел независимую экспертизу и оценку повреждений, приглашал на нее представителя СК, но тот не явился.

Страховая не платит ущерб от ДТП по ОСАГО?

Тут возможны нюансы. Одно дело, когда вы, прикинув ущерб на глазок, в целях экономии быстренько отремонтировали поврежденное авто в гараже у дяди Васи, а потом, получив заказное письмо от СК с требованием осмотра машины, показали страховщикам исправную машину, но не смогли ни представить результаты оценки, ни подтвердить ваши расходы.

В этом случае страховая заплатит – пусть и через суд – даже в случае, если эксперт СК и не мог изначально произвести осмотр и оценить ущерб.

Наконец, весьма распространена ситуация «недоплаты». То есть СК получила от вас все документы, сотрудники осмотрели автомобиль, согласны на то, чтобы вы сами провели экспертизу.

После нее, когда вы принесли отчет о независимой оценке страховщикам, вам вежливо пояснят, что можете ремонтироваться – ведь деньги в скором времени будут перечислены.

А уже после ремонта, затратив солидные собственные средства на восстановление автомобиля, вы узнаете, что в выплате полной суммы, на основании того, что она с оценкой вашего эксперта не согласна.

И перечислила сумму, покрывающую едва ли треть ремонта.

Акт о страховом случае и акт осмотра

И в частности – письменный отказ страховой в выплате (полной или частичной). Это и позволит вам инициировать судебный процесс. Помимо того, вам потребуется акт о страховом случае, в котором будет зафиксирован факт осмотра (это обезопасит вас от демарша СК о «непредоставлении автомобиля к осмотру»).

В прежней редакции Правил ОСАГО прямо указывалось, что и акт осмотра, и заключение эксперта о стоимости ремонта являются неотъемлемыми частями акта о страховом случае (пункт 70), поэтому получить акт осмотра у СК было проще.

В нынешней редакции Правил (в п.п. 4.22 – 4.23) указывается лишь обязанность страховой выдать копию акта о страховом случае без упоминания о иных документах. Пользуясь этим, страховые компании зачастую отказывают в выдаче акта осмотра, заявляя, что этот документ, де, предназначен для внутреннего пользования и является «собственностью» СК.

Меж тем, он действительно важен (как и заключение эксперта), поскольку в нем перечисляются полученные автомобилем повреждения. То есть суду становится понятно, что страховая не оспаривает их наличия – расхождения лишь в стоимости восстановительных работ. И вам необходимо доказывать только правоту вашей оценки.

Что делать?

Поэтому, во-первых, делайте копии всех документов, которые приносите в СК (протоколы, справки о ДТП и т.п.); просите копии бумаг, которые вы подписываете в офисе страховой (в крайнем случае фотографируйте их на смартфон так, чтобы можно было прочесть) – это сильно облегчит ваше дальнейшее взаимодействие с СК и судом).

Предлагаем ознакомиться  Порядок действий для получения страховки после ДТП

Во-вторых, по итогам осмотра автомобиля сотрудником СК или экспертом сразу же просите выдать копию акта (потом получить ее будет гораздо сложней) – или сфотографируйте.

Наконец, если вам отказали в устной просьбе о выдаче копий, а фотография вышла некачественной, отправьте официальный запрос на выдачу акта осмотра.

Мотивировать просьбу можно пунктом 3.11 Правил ОСАГО, где указано, что «по письменному заявлению потерпевшего страховщик обязан ознакомить потерпевшего с результатом осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки)».

Отправляете запрос (пишется в произвольной форме, хотя в интернете можно найти и образцы) с требованием аналогично отправке претензии: либо заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений, либо лично – с росписью сотрудника СК о приеме письма и печатью организации. Делается это для того, чтобы даты отправки были у вас зафиксированы и сохранены для суда.

В большинстве случаев СК выдают требуемый акт.

При отказе или игнорировании организуйте повторный осмотр (если, конечно, автомобиль еще не отремонтирован): согласовать с экспертом время и место, получить акт осмотра на руки – и уже на нем основывать и независимую оценку повреждений, и свою позицию в суде.

Если автомобиль уже побывал в ремонте – придется судиться без акта осмотра на руках, что, к сожалению, уменьшает шансы на положительный исход дела. Но с помощью опытных юристов можно добиться победы над страховой и в этом случае.

Данное обстоятельство лишает страховщика права ссылаться при неисполнении ею своих обязательств на то, что и с вашей стороны были допущены определенные нарушения. При составлении акта о страховом случае используется не только акт осмотра автомобиля, но и заключение независимой экспертизы.

Из заключения независимого эксперта можно узнать стоимость ремонта, необходимого для восстановления поврежденного автомобиля.

У этих двух документов разные правовое значение и цели. Обязана ли страховая компания выдать акт осмотра ТС? Страховая компания однозначно обязана выдать вам акт осмотра транспортного средства, это обязанность предусмотрена пунктом 4.

23 Правил Обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Что делать если страховая отказывает выдать акт осмотра ТС? Если страховая компания отказывается выдать акт осмотра транспортного средства Вам необходимо в письменном виде подать соответствующее заявление о выдаче акта осмотра транспортного средства.

Итак, продолжим эту живую тему и сразу просим не говорить потом, что мы вас не предупреждали о последствиях.

Акт о страховом случае и акт осмотра

Абзац 1, статьи 11 ФЗ «Об ОСАГО»: Страховщик обязан осмотреть поврежденное транспортное средство, иное имущество или его остатки и (или) организовать их независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу (оценку) в срок не более чем пять рабочих дней со дня поступления заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, и ознакомить потерпевшего с результатами осмотра и независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), если иной срок не согласован страховщиком с потерпевшим.

Пока всё здорово – страховщик обязан осмотреть, пять рабочих дней с момента подачи заявления. Однако помните, что вам могут под шумок сунуть на подпись бумагу с иным сроком осмотра вашей разбитой машины. Поэтому хорошо читайте то, что подписываете.

Самое интересное в этом абзаце то, что страховая компания обязана ознакомить вас с результатами осмотра и независимой экспертизы.

То есть вам обязаны показать акт осмотра и калькуляцию размера ущерба, которые страховщики никогда и никому не выдают. Но не спешите радоваться. Многие думают, что ознакомить и выдать копию это равнозначные действия.

_________________________________________________________________________________________________

В случае непредставления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) в согласованную со страховщиком дату в соответствии с абзацами первым и вторым настоящего пункта потерпевший не вправе самостоятельно организовывать независимую техническую экспертизу или независимую экспертизу (оценку) на основании абзаца второго пункта 13 настоящей статьи, а страховщик вправе вернуть без рассмотрения представленное потерпевшим заявление о страховой выплате или прямом возмещении убытков вместе с документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

Шах и мат, господа автовладельцы! Как страховщики могут начать использовать это? Да очень просто.

Самое страшное слово во всей этой ситуации «СОГЛАСОВАННУЮ». То есть, мы понимаем, что должна быть согласованная дата осмотра. А если этой согласованной даты осмотра нет нигде, да и кто вообще обязан инициировать это согласование? Порядок проведения этого согласования в законе не установлен…

Акт о страховом случае и акт осмотра

Страховщик обязан согласовать с потерпевшим время и место проведения осмотра и (или) организации независимой экспертизы поврежденного имущества с учетом графика работы страховщика, эксперта и указанного в настоящем пункте срока проведения осмотра, независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества, а потерпевший в согласованное со страховщиком время обязан представить поврежденное имущество.

Таким образом, инициатором согласования должна быть именно страховая компания, а не вы. Вы только обязаны предоставить автомобиль на осмотр.

Теперь о том, как не стать жертвой мошенников страховщиков.

Предлагаем ознакомиться  Случаи проведения внепланового инструктажа по охране труда

 Очень часто к нам обращаются клиенты, которые приходят только с перечнем о передаче всех документов или вовсе с пустыми руками.

Смотрите, какая тема — Как узнать калькуляцию расчёта страховой до получения возмещения?

Показать содержание

  1. Страховая компания обязана предоставить автовладельцу калькуляцию работ и запчастей по ОСАГО, но только по письменному требованию.
  2. Срок предоставления акта расчёта – 3 дня, но есть тонкости.
  3. В акте калькуляции может и не быть развёрнутого расчёта со стоимостью каждой запчасти и каждого пункта работ на СТОА.

Потерпевшему в ДТП полагается возмещение в виде выплаты деньгами или ремонта по ОСАГО. Для расчёта Вы должны предоставить автомобиль на осмотр или экспертизу в страховую компанию.

Вот только результаты калькуляции Вам никто добровольно не скажет – сумму, которая насчитала страховая, Вы можете не узнать вплоть до выдачи направления на ремонт или непосредственно выплаты, когда она станет Вам известна уже по факту.

Акт о страховом случае и акт осмотра

Что в этом случае делать и можно ли получить такую информацию в страховой, узнаем в статье.

Да. И этот ответ на этот вопрос законодательство устанавливает вполне чётко. Но вот только сам порядок и сроки предоставления акта расчёта по возмещению ущерба по ОСАГО урегулированы несколько двусмысленно. Давайте разбираться!

Итак, пункт 4.

23 Правил страхования предписывает при запросе автолюбителя-потерпевшего в ДТП (выгодоприобретателя) предоставить ему информацию о сумме страхового возмещения в виде акта с расчётом возмещения.

Обратите внимание на обязательность именно запроса выгодоприобретателя. Это значит, что Вы обязаны подать требование, а по умолчанию такой расчёт по результатам оценки не предоставляется.

В страховую компанию такую-то От такого-то

Требование

Прошу Вас на основании пункта 4.23 Правил страхования предоставить акт о страховом случае с расчётом о страховом возмещении в срок 3 календарных дня, за исключением праздничных нерабочих дней.

Ваша подпись, расшифровка и дата.

Такое требование нужно подать в страховую одним из следующих способов:

  1. по почте заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений (желательно),
  2. отнести лично в страховую компанию.

Первый вариант надёжнее, потому что он даст Вам подтверждение подачи требования.

Но у него есть существенный минус – если страховщик не задержит сроки возмещения, то письмо придёт в лучшем случае, когда Вы уже получите на руки выплату или направление на ремонт.

И, если единственной целью запроса акта с расчётом было узнать конечную сумму возмещения, а не калькуляцию, то такой способ не годится.

Но подача заявления вовсе не означает, что Вы сразу узнаете сумму выплаты или ремонта.

Они составляют 3 дня… Но не просто дня, а календарных, за исключением праздничных нерабочих. И здесь также законом 2019 года предусматривается 2 варианта:

  • если акт расчёта ОСАГО уже составлен страховой (для себя), то она обязана выдать его Вам в течение 3 указанных выше дней после получения от Вас требования,
  • если акт расчёта ещё не составлен по результатам осмотра или экспертизы автомобиля, то он будет Вам выдан в течение 3 дней после его составления, а не после подачи заявления с требованием.

4.23. В акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчёт страхового возмещения и указывается его размер.

Копия акта о страховом случае передаётся страховщиком потерпевшему (выгодоприобретателю) по его письменному требованию не позднее 3 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

  1. К примеру, Вы попали в ДТП 1 января 2019 года, подали заявление о страховом возмещении 12 января, а 15 января страховщик произвёл осмотр транспортного средства. 17 января страховщик по результатам этого осмотра произвёл расчёт и составил акт. 19 января Вы направили в страховую требование о предоставлении акта.

    Таким образом, предоставить этот документ Вам страховщик обязан до 23 января включительно.

  2. Вы попали в ДТП 1 марта 2019 года, подали заявление о страховом возмещении по ОСАГО 2 марта. 7 марта страховая фирма произвела осмотр машины. 10 марта был произведён расчёт, 12 числа составлен акт расчёта.

    Заявление с требованием предоставления этого документа Вы отправили 9 марта почтой России в адрес страховой, а пришло это письмо только 31 марта. Тогда срок предоставления Вам документа длится до 3 апреля включительно.

    Обратите внимание, согласно ФЗ-40 Об ОСАГО, в течение 20 дней после получения заявления о страховом возмещении страховая обязана выплатить Вам компенсацию или выдать направление на ремонт. И этот срок истекает даже раньше, чем страховщик получил от Вас требование акта.

Что будет в акте?

Акт о страховом случае и акт осмотра

Но самое главное – это невозможность в 2019 году законно получить полную калькуляцию расчёта возмещения как при выплате, так и при ремонте. Законодательство не обязывает страховщика приводить развёрнутую калькуляцию. В Правилах присутствует лишь слово “расчёт”, и оно даёт достаточно много шагов в сторону для страховой компании.

На практике потерпевшие в ДТП чаще всего получают такую информацию в акте:

  • полная сумма компенсации ущерба,
  • суммарная стоимость запчастей,
  • суммарная стоимость работ по замене, покраске и тому подобных.

А вот стоимость каждой запчасти, каждого пункта работ узнать вряд ли удастся. Ответ страховщика простой: “Закон обязывает предоставить расчёт, его мы и предоставили”.