Как получить выплату пострадавшему пешеходу?

Да. И это очевидно для тех, кто мало-мальски разбирается в законодательстве 2020 года. А остальные просто немного неверно понимают этот вид страхования, считая, что по ОСАГО страхуется собственное имущество. Вовсе нет! Эта обязательная страховка защищает риск наступления ответственности при аварии – то есть покрывает причинённый ущерб при вашей виновности в ДТП.

И в данном случае статья 6 прямо предписывает, что покрываются следующие риски:

  • вред здоровью пешехода при наезде на него владельцем застрахованного по ОСАГО автомобиля,
  • смерть человека в результате этого же,
  • вред имуществу – и не только повреждённым автомобилям потерпевших, но и любому другому материальному имуществу – от чехла для мобильника до царапины на хвосте домашней кошки.

Но есть и исключения, когда «автогражданка» не работает:

  • ОСАГО не действует, если пешеход после ДТП пытается возместить только моральный вред,
  • если наезд произошёл на незастрахованном автомобиле,
  • если пешеход был зрителем на специальных соревнованиях в отведённых местах (например, пострадал на организованных мотогонках – даже если мотоцикл имел страховку),
  • если ущерб или смерть причинены при погрузке/разгрузке груза с машины.

Таким образом, в общих случаях, если автомобиль застрахован, при ДТП с пешеходом последний по законодательству 2020 года имеет полное право рассчитывать на выплату в пределах страховой суммы.

ДТП с пострадавшими  что делать мера ответственности выплаты по ОСАГО

К слову о лимите страховой суммы…

Равно как и при порче автомобиля, при вреде здоровью пешеходу необходимо подать в страховую заявление с необходимыми документами. Вот только набор этих документов будет существенно отличаться – в бóльшую сторону по количеству.

В первую очередь, уже сразу после ДТП при первой появившейся возможности необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая, согласно пункта 3.9 Правил страхования по ОСАГО. Последствия неуведомления ненаказуемы – то есть, если вы этого не сделаете, то организация не откажет вам в возмещении и по состоянию на 2020 год не имеет права никак её ни уменьшить, ни ограничить.

Почти всегда при наличии пострадавших в аварии сотрудники ГИБДД назначают административное расследование. Далее дело может перейти в следственный комитет, если есть признаки уголовного наказания для виновника (такие признаки, в свою очередь, появляются при тяжком вреде здоровью пешехода или причинении тому смерти). И в этом случае дело может затянуться до года. И только после этого вы сможете получить документы, которые обязательно потребуются для страховой.

В любом случае степень вреда определяется судмедэкспертизой, она проводится уже после лечения и её результатом является заключение эксперта, на основании которого страховая компания и производит выплату по части вреда здоровью по таблице размеров возмещения либо по фактически понесённым расходам на восстановление.

Таким образом, по полному перечню документов для получения выплаты по ОСАГО вам понадобятся следующие:

  1. само заявление, его форма установлена, но она не является обязательной; главное здесь – указать все необходимые сведения для возмещения, поэтому лучше заполнить официальную форму РСА.
  2. в заявлении необходимо также указать банковские реквизиты либо выразить желание получить деньги в кассе страховой компании – на ваш выбор,
  3. документы от ГИБДД: протокол/постановление о нарушении виновником либо определение об отказе в возбуждении (в любом случае должен фигурировать нарушенный пункт ПДД или другого правового акта), сведения о ДТП и его участниках (можно быть справкой о происшествии, но не обязательно),
  4. документы из больницы, подтверждающие восстановление здоровья (справка, заключение, выписка или иные),
  5. заключение судебно-медицинской экспертизы,
  6. если на место ДТП вызывалась скорая помощь, то потребуется выданная справка,
  7. справка с места работы с подтверждением среднемесячного заработка за последние полгода,
  8. все чеки, квитанции, акты и прочие документы, которые подтверждают ваши затраты на лечение и непосредственно связаны с ним, желательны рецепты на соответствующие лекарства; можно также собрать билеты на проезд до медучреждения (но не на такси – такие заведомо более дорогие альтернативные способы передвижения по ОСАГО не возмещают).

ДТП с пострадавшими  что делать мера ответственности выплаты по ОСАГО

Обратите внимание, что все медицинские услуги вы также можете получить по своему полису медицинского страхования (ОМС). Это по аналогии такое же страхование, как и ОСАГО – только объектом выступает здоровье человека. В этом случае вы получаете медуслуги бесплатно, но далее организация вашего полиса ОМС взыскивает эти расходы со страховой виновника – это устоявшаяся практика.

Порядок выплаты страховки по ОСАГО

Такие страховые компании, как Росгосстрах, и другие участники рынка всегда внимательно проверяют каждое обращение за выплатой. Поэтому необходимо четко следовать инструкциям и тщательно подготавливать все документы.

Для небольших аварий закон предусматривает упрощенную процедуру выплат по ОСАГО. Она особенно удобна, если страховая компания второго участника аварии находится в другом городе.

Воспользоваться такой схемой можно при определенных условиях:

  • при столкновении никто не погиб и не пострадал;
  • участников ДТП только двое;
  • у каждого водителя оформлен полис ОСАГО.

В этом случае пострадавший должен подать заявление в свою страховую компанию, что ускоряет выплаты. К письменному заявлению следует приложить данные второго участника аварии — имя, фамилию, номер машины и его полиса.

Важным дополнением будет заполненный полицейским протокол о дорожно-транспортном происшествии.

Обратите внимание!

Все документы следует передать в свою страховую компанию лично.

Предлагаем ознакомиться  Ответственность за хранение помпового ружья без разрешения

Рассмотрение заявки займет в среднем 1-2 недели, после чего выплата будет произведена на банковский счет. Следует учесть, что максимально возможная компенсация при подобной процедуре — 25 тыс. руб.

Перед выбором упрощенной схемы целесообразно сделать предварительный расчет компенсации на сайте страховой компании с помощью онлайн-калькулятора. Если сумма потенциальной выплаты окажется значительно больше 25 тыс. руб., лучше сделать выбор в пользу стандартной процедуры.

ДТП с пострадавшими  что делать мера ответственности выплаты по ОСАГО

Еще одна возможность получения выплат при небольшой аварии — составление европротокола. При этом авария должна отвечать тем же критериям, что и при упрощенной схеме выплат.

Есть также 3 дополнительных условия:

  • нет спора о виновности. У участников аварии не должно быть конфликта по поводу того, кто виноват в случившемся. В противном случае требуется участие сотрудника ГИБДД для принятия решения о степени вины каждой стороны;
  • наличие полиса ОСАГО. Оба водителя застраховали свою гражданскую ответственность, а полис является действующим. Также оба участника ДТП должны быть трезвыми на момент произошедшего;
  • автомобили зарегистрированы в РФ. В случае, если владелец одного из авто — иностранец, и его машина имеет иностранные номера, у него должно быть свидетельство о разрешении использования своего транспортного средства в России.

В европротоколе существуют более высокие лимиты для компенсации ущерба, чем при упрощенном получении средств. В большинстве случаев максимальная выплата по ОСАГО составляет 50 тыс. руб.

Обратите внимание!

Для автомобилистов, чьи транспортные средства стоят на учете в Москве или в Санкт-Петербурге, максимальная сумма компенсации — 400 тыс. руб.

Самый важный этап самостоятельного оформления ДТП — это составление протокола. Соответствующие бланки можно получить в страховой компании. При желании сторон представители страховщиков могут выехать на место аварии, чтобы помочь автомобилистам составить план ДТП и заполнить протокол. При этом машины можно отогнать с места аварии и оценивать их повреждения на обочине после зарисовки плана столкновения.

Обратите внимание!

Европротокол составляется в двух экземплярах, чтобы каждый из участников аварии смог оформить возмещение повреждений своего автомобиля.

В протоколе указываются личные данные участников столкновения, данные о повреждениях автомобилей, номера машин, названия страховых компаний и номера полисов ОСАГО.

После заполнения протокола пострадавший должен передать его и свои банковские реквизиты в страховую компанию виновника ДТП. Это можно сделать лично или заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении. На это дается 14 дней с момента аварии.

Наиболее сложные аварии (с получением серьезных травм, при значительных повреждениях авто) должны оформляться с участием дорожной инспекции. В этом случае важно оставить машины там, где они столкнулись, и выставить знаки аварийной остановки.

Чтобы получить максимальную страховую выплату, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  1. Получите справку о ДТП

    С участием сотрудников ГИБДД оформляется протокол, в котором указывается схема ДТП, предполагаемый виновник и другие обстоятельства, например, состояние алкогольного опьянения у одного или нескольких водителей. В этой ситуации важно не забыть получить от сотрудника транспортной полиции справку об аварии.

  2. Проведите независимую оценку

    В случае серьезного ДТП важно правильно собрать все документы и верно оценить ущерб. Для этого можно обратиться в независимую оценочную комиссию. Она сможет оценить повреждения автомобиля и вынести экспертное заключение.

  3. Подготовьте документы о лечении

    Если при аварии вашему здоровью был причинен вред, необходимо получить медицинские справки о повреждениях и сохранить все счета за лечение и реабилитацию.

Справку о ДТП, отчет оценочной комиссии и медицинские справки необходимо направить в страховую компанию виновника аварии вместе с заявлением. В течение 2 недель страховая компания должна связаться с вами и выплатить сумму компенсации.

Обратите внимание!

Если вы имеете еще и полис КАСКО, то можете обратиться в свою страховую за положенным дополнительным возмещением.

Обычно выплаты по ОСАГО не могут возместить ремонт полностью. В этом случае КАСКО поможет вернуть разницу между реально потраченными средствами и выплатой. Дополнительная страховка защитит вас и в том случае, если у виновника аварии полис ОСАГО отсутствует или просрочен.

Действует ли ОСАГО при ДТП с пешеходом?

Максимально положенная выплата для потерпевшего пешехода либо для его ближайших родственников, если он погиб, в 2020 году составляет 500 000 рублей.

Эта сумма включает в себя следующие категории возмещений:

  • вред здоровью по таблице выплат за конкретные пострадавшие органы или другие повреждения,
  • утраченный заработок.

Ещё раз напомним, что ОСАГО не покрывает моральный вред.

А вот в случае смерти пешехода выплату получают его родственники в размере максимального лимита 500 тысяч рублей, которая делится на 2 части:

  1. первая часть в размере 25 тысяч – на похороны погибшего, затраты на которые необходимо подтвердить,
  2. оставшаяся часть выплачивается за саму смерть пешехода.

Как взыскать страховую выплату?

Если вы считаете, что, застраховавшись по ОСАГО однажды, сняли с себя все риски по выплате в случае ДТП, то это не так.

Согласно п. 15 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховое возмещение вреда, причиненного транспортному средству потерпевшего, может осуществляться по выбору потерпевшего:

  • путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего на станции технического обслуживания, которая выбрана потерпевшим по согласованию со страховщиком;
  • путем выдачи суммы страховой выплаты потерпевшему в кассе страховщика или перечисления суммы страховой выплаты на банковский счет потерпевшего.

Однако приоритетным сегодня является натуральный вид компенсации – ремонт автомобиля в сервисе страховщика.

Предлагаем ознакомиться  Договор страхования ответственности экспедитора

Кроме того, страховщик после осмотра поврежденного транспортного средства потерпевшего и (или) проведения его независимой технической экспертизы выдает потерпевшему направление на ремонт на станцию технического обслуживания и осуществляет оплату стоимости проводимого такой станцией восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего в размере, определенном в соответствии с единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства.

Таким образом, новые поправки в законодательство об ОСАГО предусматривают:

  • приоритет ремонта транспортного средства, нежели выдачу денег потерпевшему;
  • новую методику определения размера расходов на восстановительный ремонт.

Каков порядок выплат страховки при ДТП?

Если с первым нововведением все ясно, то с новой методикой расчета не все так кристально чисто и понятно.

В соответствии с единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства размер расходов на запасные части определяется с учетом износа комплектующих изделий (деталей, узлов и агрегатов), подлежащих замене при восстановительном ремонте. При этом на указанные комплектующие изделия (детали, узлы и агрегаты) не может начисляться износ свыше 50% их стоимости.

Таким образом, приобретенный вами полис ОСАГО будет полностью покрывать ущерб, причиненный в результате ДТП, а на деле это не так – фактически полис ОСАГО может покрыть всего лишь 50% от ущерба из-за того, что страховая компания осуществляет выплату с учетом износа. А в случае если вы являетесь виновником ДТП, то у потерпевшего (и что самое интересное у страховой компании тоже), возникает право требовать взыскания выплаты без износа по ОСАГО, так как при осуществлении ремонта будут устанавливаться новые детали.

Почему существует такая несправедливость? Ведь полис ОСАГО был вашей защитой. Получается, что вы толком не застрахованы и платите 2 раза: страховой компании и потерпевшему. То есть по ОСАГО страхуется не вся ответственности, а только ее часть.

Дело в том, что в прошлом году в Конституционный Суд Российской Федерации обратилось несколько граждан, недовольных размером страхового возмещения, которое было рассчитано с учетом износа на сумму гораздо меньше, чем стоит восстановление транспортного средства после ДТП (ведь ставятся новые запасные части) и судом было вынесено Постановление № 6-П от 10.03.

2017 года (далее – Постановление КС РФ), согласно которому появилась возможность требовать возмещения лицом, гражданская ответственность которого застрахована по договору ОСАГО владельцев транспортных средств, потерпевшему, которому по указанному договору страховой организацией выплачено страховое возмещение в размере, исчисленном в соответствии с Единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства с учетом износа подлежащих замене деталей, узлов и агрегатов транспортного средства, имущественного вреда исходя из принципа полного его возмещения, если потерпевшим представлены надлежащие доказательства того, что размер фактически понесенного им ущерба превышает сумму полученного страхового возмещения.

Если вы – виновник ДТП, то страховая компания покроет только часть убытков и вам в любом случае придется возмещать вред.

До вышеуказанного Постановления КС РФ суды исходили из того, что требование к виновнику ДТП о выплате суммы сверх страхового возмещения страховой компанией – незаконно, считалось, что вред возмещен в полном объеме страховой компанией, даже если денег на фактический ремонт у потерпевшего не хватило. Так было раньше.

Конституционный суд посчитал, что замена поврежденных деталей, узлов и агрегатов – если она необходима для восстановления эксплуатационных и товарных характеристик поврежденного транспортного средства, в том числе с учетом требований безопасности дорожного движения, – в большинстве случаев сводится к их замене на новые детали, узлы и агрегаты (и логика в этом есть!).

Следовательно, поскольку полное возмещение вреда предполагает восстановление поврежденного имущества до состояния, в котором оно находилось до нарушения права, потерпевший при недостаточности страховой выплаты на покрытие причиненного ему фактического ущерба вправе рассчитывать на восполнение образовавшейся разницы за счет лица, в результате противоправных действий которого образовался этот ущерб, путем предъявления к нему соответствующего требования.

Мы считаем, что лицо, к которому потерпевшим предъявлены требования о возмещении разницы между страховой выплатой и фактическим размером причиненного ущерба, не лишено права ходатайствовать о назначении соответствующей судебной экспертизы, о снижении размера, подлежащего выплате возмещения и выдвигать иные возражения.

  • Дело в том, что расчет выплаты или произведенный ремонт могли быть завышены изначально или, например, судебная экспертиза укажет на ненадобность замены некоторых частей транспортного средства и были ли они заменены потерпевшим вообще.

В частности, Конституционный Суд РФ указал, что размер возмещения, подлежащего выплате лицом, причинившим вред, может быть уменьшен судом, если ответчиком будет доказано или из обстоятельств дела будет с очевидностью следовать, что существует иной, более разумный и распространенный в обороте способ исправления повреждений подобного имущества.

Кроме того, такое уменьшение допустимо, если в результате возмещения причиненного вреда с учетом стоимости новых деталей, узлов, агрегатов произойдет значительное улучшение транспортного средства, влекущее существенное и явно несправедливое увеличение его стоимости за счет лица, причинившего вред (например, когда при восстановительном ремонте детали, узлы, механизмы, которые имеют постоянный нормальный износ и подлежат регулярной своевременной замене в соответствии с требованиями по эксплуатации транспортного средства, были заменены на новые).

Если вы не согласны с озвученной страховой суммой, то можете оспорить решение компании в суде. Для составления юридически грамотного иска лучше привлечь опытного адвоката. В заявлении можно запросить как возмещение материального вреда или ущерба здоровью, так и морального вреда.

Обратите внимание!

Предлагаем ознакомиться  Пособие на ребенка малоимущим семьям в 2020 году — детские пособия для малообеспеченной семьи

Чтобы доказать свою позицию, желательно приложить к иску счета за лечение от травм, ремонт автомобиля и другие сопутствующие расходы.

Рассмотрение дела в суде может затянуться на несколько месяцев, но это мероприятие значительно увеличит сумму выплат. При несогласии с решением суда первой инстанции, вы вправе его обжаловать в течение 10 дней в вышестоящей инстанции. Однако следует учесть, что обжалование увеличит судебные издержки и отдалит срок возможных выплат.

Альтернативой длительным судебным разбирательствам может стать мировое соглашение со страховой компанией. В этом случае нанятый для суда адвокат сможет помочь вам составить договор, который в достаточной мере учтет ваши интересы и защитит их надлежащим образом.

Если суд удовлетворит ваши требования, то решение следует передать страховой компании, которая будет обязана произвести увеличенные выплаты.

Как рассчитывается?

ДТП с пострадавшими  что делать мера ответственности выплаты по ОСАГО

Порядок расчёта возмещения по ОСАГО при наезде автомобиля на пешехода немного сложнее, чем компенсация имущественного вреда. Тем не менее, её несложно понять самостоятельно, и складывается он из следующих этапов.

  1. После получения официального заключения медиков (об этом немного ниже) становятся известны конкретно полученные травмы, и уже по ним страховая компания выплачивает суммы в соответствии с таблицей, приведённой Постановлением Правительства №1164. Размеры выплат указаны в виде процентов от максимальной суммы 500 тысяч рублей. Например, за лёгкое сотрясение мозга можно получить 3% – в деньгах это 15 000 рублей.
  2. Однако, если вы, будучи пострадавшим в ДТП пешеходом, подтвердите чеками или другими документами, что ваши расходы были выше, то вам обязаны выплатить именно эту бóльшую сумму.
  3. Далее по документам с места вашей работы или подтверждения дохода в качестве предпринимателя вам выплачивают также утраченный заработок в размере также фиксированных значений в зависимости от травм. Здесь лучше не углубляться в тонкости расчёта возмещения по ОСАГО, но если есть подозрение, что страховая организация выплатила мало, то можно рассчитать самостоятельно по информации нашей отдельной статьи об этом.

Что касается пункта №2 выше, то расходами на лечение после происшествия могут являться не только прямые затраты на восстановление пострадавших органов, но и следующие:

  • потраченные деньги на лекарства,
  • на специальные продукты, если была назначена диета в рамках лечения,
  • на реабилитацию, в том числе, если врач назначил пребывание в санатории.

А в случае утраты заработка или даже полной профнепригодности из-за ДТП также расходы на переквалификацию и другие подобные затраты подлежат возмещению по ОСАГО.

Более подробно порядок расчёта возмещения мы рассмотрели в специальной статье о выплатах за вред здоровью.

Если сумма превышает 500 тысяч?

Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.

В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.

Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.

Если же «досудебку» виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.

Что ещё можно предъявить виновнику?

Итак, есть целый ряд дополнительных требований, по которым ОСАГО при наезде на пешехода не действует, и их необходимо предъявлять непосредственно причинителю вреда. К ним относятся:

  • возмещение ущерба здоровью пешехода сверх лимита ответственности – 500 000 рублей,
  • моральный вред – его размер нет необходимости обосновывать, но лучше указать, какие конкретно страдания вы понесли из-за данного ДТП, относя их напрямую к полученным увечьям (например, тому же сотрясению мозга); но помните, что сумму суд скорее всего уменьшит, а судебная практика взыскания 2020 года показывает, что размер прямо зависит от конкретных травм и от практики региона и города России, в котором рассматривается дело,
  • очевидно, что если ответственность виновника не застрахована, то в этом случае все требования предъявляются только напрямую ему, и он платит из собственного кармана.

Нет, если у последнего есть действующий полис, так как в этом случае он имеет полное право отказать вам в ваших претензиях, и суд поддержит такую позицию.

Если же страховки у виновного на момент ДТП не было, то обращаться не просто можно, а нужно только к нему.

Здесь всё немного сложнее, но судебная практика предписывает примерно следующее:

  • если неизвестны никакие данные об автомобиле и виновнике, то, увы, получить выплату по ОСАГО не получится, равно как и ни от кого более – ведь не известно, кто причинил вред пешеходу,
  • если же есть информация, позволяющая идентифицировать машину, на которой произошёл наезд на пешехода, но не установлен водитель, так как он скрылся, то платит страховая владельца этого автомобиля.

ДТП с пострадавшими  что делать мера ответственности выплаты по ОСАГО

То есть, одни утверждают, что если не известен вообще ни автомобиль, ни иная информация о виновнике, то такую выплату пешеходу всё равно можно получить. Вторые же говорят о том, что автомобиль не может быть лицом, и потому речь идёт именно о ситуации, когда не установлен водитель. И именно последние, конечно же, правы.