Виды и формы госпитализации, правовое регулирование

Правовое регулирование в вопросах лечения в клинике граждан России и оказания им медицинской помощи осуществляется в соответствии со следующими законодательными актами:

  • Статья 41 Конституции РФ — все граждане России могут получить медицинскую помощь в государственных и муниципальных медучреждениях.
  • Медицинское страхование происходит в соответствии с утвержденными программами, которые регулируют вопросы оказания гражданам медпомощи на бесплатной основе.
  • Право граждан на получение медпомощи определяется в соответствии с законом №323 «Об охране здоровья граждан» от ноября 2011 года.
  • Каждый гражданин России должен пройти обязательное медстрахование, что регламентируется законом ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании» от ноября 2010 года.

Госпитализация пациента имеет две формы и три вида. Что касается форм, можно выделить неотложную и планируемую госпитализацию. Неотложная — это обращение человека за помощью при необходимости. По результатам обследования выявляют риски для жизни и здоровья больного, возможно, требуется хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

При этом выделяют следующие разновидности госпитализации:

  • Плановая — схожа с условиями плановой формы госпитализации. Прием в стационар происходит в назначенный день по факту пройденного обследования и принятого врачом решения. Сроки могут обговариваться с пациентом — корректироваться в соответствии с возможностями больного и пожеланиями, если это позволительно.
  • Повторная — зачастую связана с хроническими патологиями граждан, которые вынуждены в определенное время и с рекомендуемой периодичностью проходить в клинике обследование и обязательное лечение.
  • Экстренная — пациент поступает в клинику при срочной необходимости оказания медпомощи.

Если рассматривать законодательство со стороны вопроса, всегда можно ли отказаться от госпитализации, ответ в данном случае прост — всегда, но врачи при наличии заболевания с угрозой жизни для пациента могут отказать в выдаче бланка. Зачастую подобное наблюдается при срочном хирургическом вмешательстве.

Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается ее получать

Врачи в таких ситуациях действуют беспрекословно. К примеру, если грудничку необходима срочная медпомощь, но родители отказываются от госпитализации, сотрудники клиники могут обратиться в органы опеки или правоохранительные органы. Нередко врачи попросту отказываются принимать отказ от родителей, если ребенок уже находится на лечении или его готовят к срочной операции.

Включен в Реестр нормативных актов органов исполнительной власти Нижегородской области 27 марта 2018 года № в реестре 11312-315-082

1.1. Алгоритм направления больных, имеющих признаки ХБП, на консультацию к нефрологу, включение в реестр ХБП, обследование и госпитализацию, в том числе больных, получающих заместительную почечную терапию.

Отказ от госпитализации: кто и как может оформить, принудительная госпитализация

1.2. Состав диализной комиссии.

1.3. Положение о диализной комиссии.

1.4. Алгоритм направления больных хронической болезнью почек на диализ.

1.5. Образец формы заявления больного на включение в реестр больных ХБП.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

1.6. Образец формы заявления согласия больного на заместительную почечную терапию.

1.7. Форму заявления отказа больного от заместительной почечной терапии.

2.1. Направление больных ХБП, проживающих в г. Нижнем Новгороде, на консультацию к врачу — нефрологу в ГБУЗ НО «Городская больница №33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода» в соответствии с приложением 1.

2.2. Направление больных ХБП, проживающих в Нижегородской области, на консультацию к врачу — нефрологу в консультативную поликлинику ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» в соответствии с Алгоритмом направления больных, имеющих признаки ХБП, на консультацию к нефрологу, включение в реестр ХБП, обследование и госпитализацию, в том числе больных, получающих заместительную почечную терапию, утвержденным настоящим приказом.

2.3. Госпитализацию больных, проживающих в Нижнем Новгороде или Нижегородской области, направленных решением диализной комиссии на создание доступа и начало заместительной почечной терапии, а также больных, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом или амбулаторным перитонеальным диализом, при возникновении осложнений диализной терапии или обострении сопутствующей патологии, в профильные отделения организаций с учетом наличия в данном районе отделения (центра) диализа.

2.4 Наблюдение больных ХБП с трансплантированной почкой врачом-нефрологом и трансплантологом на базе ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России».

2.5 Согласование тактики ведения больных с трансплантированной почкой (при возникновении отторжения или других показаний) по согласованию с главным внештатным специалистом-трансплантологом министерства здравоохранения Нижегородской области Загайновым В.Е. и госпитализацию в ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России».

3. Главным врачам медицинских организаций, в которых проводится лечение больных методами диализа, организовать прием больных с ХБП на лечение в соответствии с Алгоритмом направления больных хронической болезнью почек на диализ, утвержденным настоящим приказом.

4. Главному внештатному специалисту нефрологу министерства здравоохранения Нижегородской области Соловьяновой Е.Н. и главному внештатному специалисту по диализу министерства здравоохранения Нижегородской области Линевой Н.Ю. обеспечить контроль за соблюдением алгоритма направления и обследования больных для включения в реестр ХБП и на заместительную почечную терапию.

5. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Нижегородской области:- от 22.01.2015 № 102 «О мерах по улучшению качества медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью»;- от 28.07.2016 № 2140 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 22.01.

Предлагаем ознакомиться  Отказ от усыновления - с чего начать

Правила оформления отказа от госпитализации: образец заявления и закон

2015 № 102 «О мерах по улучшению качества медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью»;- от 19.10.2017 № 1782 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 22.01.2015 № 102 «О мерах по улучшению качества медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью».

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

6. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области Т.В.Егорову.

Министр А.А.Шаклунов

УТВЕРЖДЕНприказом министерства здравоохраненияНижегородской областиот 22.02.2018 № 82

— острый гломерулонефрит (3 года после выписки из стационара);- хронический гломерулонефрит;- хронический пиелонефрит;- мочекаменная болезнь;- сахарный диабет;- артериальная гипертония;- подагра;- поликистоз почек;- врожденные аномалии развития мочевых путей;- перенесенная острая почечная недостаточность (1 год после выписки их из стационара);

Перед направлением больных на консультацию к нефрологу проводится обследование в медицинских организациях Нижегородской области по месту жительства на наличие снижения почечной функции. Обследование проводится не реже 1 раза в год и включает в себя: УЗИ почек, общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование уровня креатинина, мочевины крови, с определением скорости клубочковой фильтрации расчетным способом или по номограмме (по формуле CKD-EPI).

2. Больным старше 45 лет, обратившимся за медицинской помощью или консультацией к врачу-терапевту участковому, узкому специалисту, врачу общей практики (семейному врачу) или в кабинет медицинской профилактики, рекомендуется проводить оценку риска нефрологических заболеваний.

3. При выявлении у пациентов повышенного уровня креатинина в двух последовательных исследованиях крови выше 150 мкмоль/л у мужчин и выше 120 мкмоль/л у женщин, или при снижении скорости клубочковой фильтрации (далее — СКФ) ниже 60 мл/мин, независимо от того, имеются ли другие проявления почечной патологии, обязательным является направление на консультацию к нефрологу.Жители г.

Нижнего Новгорода с признаками ХБП направляются на консультацию к нефрологу ГБУЗ НО «Городская больница № 33 Ленинского района г. Нижнего Новгорода» (г.Нижний Новгород, пр.Ленина, 54, тел. 258-25-74).Жители Нижегородской области с признаками ХБП направляются в областную консультативную поликлинику ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко» (г.Н.Новгород, ул. Родионова, д.

190, кабинет 30 поликлиники, тел. 438-90-10).Для проведения консультации больному ХБП необходимо иметь:- выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027у) из медицинской организации Нижегородской области по месту жительства;- паспорт, полис обязательного медицинского страхования, пенсионное страховое свидетельство;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

4. Врачи — нефрологи консультативной поликлиники ГБУЗ НО «Городская больница № 33 Ленинского района г.Нижнего Новгорода» и ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко» ведут прием больных ХБП, определяют объем консервативной терапии, периодичность врачебных осмотров и направляют медицинские документы больных для рассмотрения диализной комиссией и внесения в реестр больных ХБП.

5. Больные ХБП на приеме врача-нефролога оформляют заявление на включение в реестр ХБП в соответствии с образцом формы заявления больного на включение в реестр больных ХБП, утвержденным настоящим приказом.

6. Решение о включении в реестр больных ХБП на основании рассмотрения медицинских документов (заключения нефролога, выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027у) из медицинской организации Нижегородской области по месту жительства, заявления больного) принимает диализная комиссия Нижегородской области.

7. Больным, находящимся на лечении программным гемодиализом и амбулаторным перитонеальным диализом, проводится обследование в соответствии с рекомендациями специалистов отделений (центров) диализа.

1. В.А.Горшененко — заведующий отделением гравитационной хирургии крови и гемодиализа ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» (дублер — О.А.Шевченко — врач — анестезиолог-реаниматолог отделения гравитационной хирургии крови и гемодиализа ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница») (по согласованию);

2. М.А.Захарова — главный специалист отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области;

3. Н.В.Карсакова — заведующая центром амбулаторного диализного Филиала ООО «БМК» в г.Бор (дублер — В.Б.Черкашенко — заведующий отделением гемодиализа ООО «БМК» г. Лысково) (по согласованию);

4. Н.А.Лобанова — главный врач Филиала «Фесфарм — НН» ООО «Компания» Фесфарм» (дублер — М.Л.Юрченко — заведующая отделением Филиала «Фесфарм — НН» ООО «Компания» Фесфарм») (по согласованию);

Общие понятия отказа от госпитализации

Изучение отказа в госпитализации должно начинаться с определения общих понятий и особенностей всей процедуры. По данному вопросу выделяют следующие факты:

  • Каждый гражданин России должен оформить полис обязательного медстрахования, на основании которого получает квалифицированную помощь от медработников.
  • Реализуется право на получение медпомощи двумя способами — при личном обращении в клинику и при вызове скорой помощи. В первом случае пациенту необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации. Во втором случае вызывается бригада скорой помощи при экстренной необходимости. Экипаж скорой предлагает больному госпитализацию или оказывает помощь на дому.
  • Каждому больному предлагается лечение двумя способами — в стационаре или амбулаторно, во время которого придется регулярно посещать поликлинику для процедур.
  • Амбулаторное лечение может проводиться и при серьезных диагностированных заболеваниях — к примеру, при туберкулезе или онкологии. При этом больных туберкулезом в обязательном порядке ставят на учет в тубдиспансер.
  • Врачи не вправе оставлять пациента без его согласия в стационаре для оказания лечения.

Если пациент отказывается от лечения в стационаре, ему необходимо заполнить бланк отказа на имя главврача больницы с объяснением причин. Здесь нет необходимости описывать всю ситуацию. Достаточно указать «по личным обстоятельствам». В конце документа ставят личную подпись. Сотрудник клиники регистрирует заявление в журнале — это обязательная практика в документации.

Предлагаем ознакомиться  Кто такой тайный покупатель - ВАШИ ЛЮДИ

Положение о диализной комиссии

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Любая документация формируется в соответствии с действующими государственными законами. Несмотря на представленный факт, четкого и утвержденного бланка для написания информированного отказа нет. Зачастую в клинике достаточно написать заявление от руки, в тексте которого требуется указать следующие данные:

  • данные главврача медицинского учреждения;
  • данные заявителя — пациента, отказывающегося от стационарного лечения (ФИО, возраст, номер телефона для связи, адрес регистрации и фактического проживания);
  • причина отказа от госпитализации — зачастую пишут «по семейным обстоятельствам», «по личным обстоятельствам»;
  • в тексте указывается, что заявитель не имеет претензий к медучреждению и сотрудникам клиники;
  • обязательно прописывается факт, что заявитель всю ответственность берет на себя;
  • в завершении ставится дата составления заявления и подпись заявителя.

Если заявление составляется представителем, в «шапке» документа указываются данные заявителя. Далее в тексте необходимо описать, чьи интересы представляются заявителем и все данные пациента.

6. Д.Б.Прилуков — заведующий центром амбулаторного диализа ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России» (дублер — И.А.Шаина — врач — нефролог центра амбулаторного диализа ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России») (по согласованию);

7. Е.Н.Соловьянова — главный внештатный специалист — нефролог министерства здравоохранения Нижегородской области (дублер — О.А.Емельянова — врач — уролог, врач — нефролог отделения диализа и гравитационной хирургии крови ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко») (по согласованию);

8. Н.В.Сорокина — начальник отдела анализа и контроля предоставления медицинской помощи ТФОМС Нижегородской области (по согласованию);

9. А.Е.Хомов — генеральный директор ООО «Нефролайн — НН» (дублер — А.В.Малышева — врач нефролог ООО «Нефролайн — НН» г.Семенов (по согласованию).

УТВЕРЖДЕНОприказом министерства здравоохраненияНижегородской областиот 22.02.2018 № 82

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Диализная комиссия (далее — комиссия) создается с целью оптимизации оказания медицинской помощи больным хронической болезнью почек (далее — ХБП).

1.2. Состав комиссии утверждается приказом министра здравоохранения Нижегородской области.

2. ЗАДАЧИ КОМИССИИ

2.1. Формирование реестра больных ХБП, проживающих в Нижегородской области на основании рассмотрения медицинских документов (заключения нефролога, выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027у), заявления больного).

2.2. Контроль за оказанием медицинской помощи больным ХБП, в том числе за лечением методами диализа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

3. ФУНКЦИИ КОМИССИИ

3.1. Рассмотрение медицинских документов больных ХБП для определения показаний к лечению методами диализа, сроков создания сосудистого или перитонеального доступов и медицинской организации, на базе которой будет осуществляться лечение.

3.2. Направление больных на лечение диализом в отделения (центры) диализа осуществляется на основании:- информации о наличии вакантных диализных мест;- сроков рассмотрения документов на диализной комиссии;- принципа территориальной принадлежности;- права пациента на выбор медицинской организации.

4. ПОРЯДОК РАБОТЫ КОМИССИИ

4.1. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц. Дата заседания определяется председателем.Комиссия является правомочной принимать решения (имеет кворум), если в ней принимают участие члены комиссии, которые составляют не менее пятидесяти процентов от общего числа членов комиссии, или их дублеры.

4.2. Решения комиссии принимаются путем голосования простым большинством голосов от кворума и отражаются в протоколе заседания комиссии.По результатам голосования комиссией принимаются следующие виды решений:1) включение больного ХБП в реестр больных ХБП;2) отказ во включении больного ХБП в реестр больных ХБП;

4.3. Заседания комиссии протоколируются, протоколы подписываются председателем, секретарем и всеми присутствующими членами комиссии.

4.4. Отчетной документацией комиссии являются:1) протоколы заседаний комиссии;2) направление (письмо) больного на лечение диализом.

4.5. Срок хранения отчетной документации составляет 5 лет.

Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается ее получать

Написать отказ от госпитализации может совершеннолетний дееспособный гражданин России. Если пациент малолетний — не достиг 18-ти лет — за него пишут заявления на добровольный уход из клиники официальные представители. К ним относят родителей, опекунов, приемных родителей. Аналогичным образом обстоят дела, если совершеннолетний пациент имеет опекунов в случае признания его недееспособным органами опеки.

Отказываться от лечения в стационаре ребенка могут только его официальные представители — родители или опекуны. В данном случае медработники объясняют заявителям об опасностях выявленной патологии у ребенка и последствиях вследствие отсутствия лечения. Если пациент нуждается в хирургическом вмешательстве, а родители забирают ребенка из медучреждения, представители клиники могут обратиться в суд.

При обращении в суд в дело вмешивается медицинский совет, который решает вопросы, изучая все опасные последствия для здоровья ребенка. Если суд посчитает, что терапия в стационаре является обязательной для жизни пациента, отказ официальных представителей аннулируют. В этом случае пациента оставляют в клинике для лечения.

Отдельным образом рассматриваются вопросы, как отказаться самостоятельно от госпитализации несовершеннолетнему. В соответствии с ФЗ-№323 от ноября 2011 года отказываться от лечения в стационаре могут несовершеннолетние дети старше 16 лет. Но в данном случае предусматривается общая терапия. Несовершеннолетние дети, больные психиатрическими заболеваниями, инфекционными и опасными для жизни патологиями, страдающими наркоманией находятся под опекой совершеннолетних официальных представителей, которые несут ответственность за здоровье пациента до 18 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Больной туберкулезом также может отказаться от госпитализации в тубдиспансер. В данном случае врачи должны объяснить всю серьезность ситуации и необходимость прохождения терапии в домашних условиях.

Образец формы заявления согласия больного на заместительную почечную терапию

Председателю диализной комиссии
от (Ф.И.О.)____________________
______________________________
______________________________
дата рождения__________________
адрес места регистрации _________
______________________________
______________________________
______________________________
адрес места жительства __________
______________________________
______________________________
______________________________
контактные телефоны ___________
______________________________
______________________________

Заявление

Прошу рассмотреть мои медицинские документы и внести меня в реестр больных ХБП (хронической болезнью почек). Я информирован(а) о необходимости регулярного врачебного наблюдения, проведения лабораторных и инструментальных исследований, выполнения врачебных назначений на додиализном этапе лечения. Я также информирован(а) о методах заместительной почечной терапии и их возможных осложнениях.

Подпись,
дата.

Предлагаем ознакомиться  Брачный договор ипотека на одного супруга образец

УТВЕРЖДЕНприказом министерства здравоохраненияНижегородской областиот 22.02.2018 № 82

Председателю диализной комиссии
от (Ф.И.О.)____________________
______________________________
______________________________
дата рождения__________________
адрес места регистрации _________
______________________________
______________________________
______________________________
адрес места жительства __________
______________________________
______________________________
______________________________
контактные телефоны ___________
______________________________
______________________________

Заявление

Я информирован(а) о медицинских показаниях и необходимости проведения мне заместительной почечной терапии, о методах и подготовке к заместительной почечной терапии.
Я уведомлен(а) о том, что для программного гемодиализа необходим регулярный приезд в центр диализа не реже 3 раз в неделю, а для амбулаторного перитонеального диализа — не реже 1 раза в месяц.
Я также информирован(а) о том, что в случае нарушения врачебных предписаний и регулярности проведения сеансов гемодиализа и перитонеальных обменов возникнут серьезные осложнения или смерть.
Я согласен (на) на заместительную почечную терапию и обязуюсь выполнять все врачебные рекомендации.

Подпись, дата.

Председателю диализной комиссии
от (Ф.И.О.)____________________
______________________________
______________________________
дата рождения__________________
адрес места регистрации _________
______________________________
______________________________
______________________________
адрес места жительства __________
______________________________
______________________________
______________________________
контактные телефоны ___________
______________________________
______________________________

Заявление

Я информирован(а) о медицинских показаниях и необходимости проведения мне заместительной почечной терапии, о методах заместительной почечной терапии.
Я уведомлен(а) о том, что для программного гемодиализа необходим регулярный приезд в центр диализа не реже 3 раз в неделю, а для амбулаторного перитонеального диализа — не реже 1 раза в месяц.
Я также информирован(а) о том, что в случае нарушения врачебных предписаний и регулярности проведения сеансов гемодиализа и перитонеальных обменов возникнут серьезные осложнения или смерть. Я информирован(а) о последствиях отказа от заместительной почечной терапии.
Несмотря на это, я отказываюсь от заместительной почечной терапии в связи с

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________


Подпись
Дата

Документ получен из эталонного банка данных правовой информации Губернатора и Правительства Нижегородской области

Госпитализация в инфекционное медучреждение

Пациент может отказаться в госпитализации на любом этапе своего обращения к врачу, обследования и лечения. Отказаться от лечения в стационаре можно на трех основных этапах:

  • во время осмотра пациента врачом при первичном его обращении к специалисту;
  • во время поступления пациента в приемный покой медучреждения — здесь больной знакомится с режимом стационара и порядками, методами лечения, что может не понравиться или не подойти вследствие ранее диагностированных заболеваний;
  • во время лечения в стационаре — нередко возникают разногласия у пациента с врачами на почве личной неприязни или несоответствия назначенного лечения.

В каждом случае достаточно написать отказ от госпитализации или стационарного лечения, о чем следует информировать лечащего врача или специалиста, проводящего осмотр.

Врачи не вправе отказывать в лечении больным инфекционными заболеваниями. В то же время, они не вправе принудительно госпитализировать пациента. Отказ больным пишется на общих основаниях, но предварительно следует изучить все риски развития патологии. Врачам требуется рассказать о возможных осложнениях вследствие отсутствия своевременной медпомощи.

Отказ при беременности

Беременная женщина также может попасть в медучреждение для лечения в дневном стационаре с целью сохранить свою беременность, а нередко и жизнь себе. Вне зависимости от причины будущая мать может отказаться от размещения в клинике. Зачастую женщину отправляют в роддом на 40 неделе беременности, что связано с окончанием сроков и наступлением родов в любой момент. Подобные действия не всегда необходимы, поэтому беременная может отказаться от госпитализации еще на приеме у акушера-гинеколога.

Отказа врачом в госпитализации женщины при начавшейся родовой деятельности не последует даже в том случае, если беременная ранее уже писала заявление на несогласие помещения в стационар. Также нередко молодые мамы пишут отказ от положенной терапии после родов. Это уменьшает сроки пребывания в роддоме, но может повлечь развитие опасных патологий, как у женщины, так и новорожденного.

Если отказ от госпитализации повлек смерть плода или новорожденного ребенка, вся ответственность ложится на пациентку. В случае смерти ребенка женщину привлекают к уголовной ответственности.

В каких случаях возможна принудительная госпитализация

В законе об охране здоровья граждан прописаны исключения для отказа в госпитализации. Здесь представляется следующий список ситуаций:

  • у пациента инфекционное заболевание, которое влечет повышенную угрозу заражения окружающих;
  • больному необходимо срочно провести хирургическую операцию, промедление может повлечь смерть человека;
  • человек находится без сознания — после падения, ДТП и прочих происшествий;
  • у пациента психиатрическое заболевание, он является недееспособным гражданином, а угроза жизни существует;
  • у женщины началась родовая деятельность — в этом случае ее отказ от госпитализации, написанный дома или в предродовом отделении, не принимается медперсоналом.

Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Вне зависимости от действующего законодательства врачи могут настоять на лечении, если в этом есть действительная необходимость.

Подведем итоги

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Отказ от госпитализации — это процедура, требующая грамотного подхода и соблюдения действующего законодательства. Врачи не могут отказывать в лечении, но и не могут заставить пациента лечь в стационар принудительно. Больные имеют право отказаться от лечения в медучреждении, заменив его другим, или проходить терапию в домашних условиях. В большинстве случаев госпитализацию в клинику заменяют прохождением лечения в дневном стационаре.