Часто задаваемые вопросы

Порядок получения инвалидности прописан в постановлении правительства № 95, его еще называют «Правила признания лица инвалидом».

Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.

В нашем случае была онкология. У бабушки и мамы уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти эту экспертизу. Направление по форме 088/у-06 дает медицинская организация, которая обслуживает больного. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС.

Переосвидетельствование инвалидности в 2019 году: порядок

Со справкой об отказе в направлении можно обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро МСЭ осмотрят пациента, сами направят на дополнительные обследования, после чего примут решение. Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что справка об отказе — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.

Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро инвалид получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.

ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают инвалиду жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.

Вопрос: Как получить бессрочную инвалидность при первом освидетельствовании?

Ответ: Указанный вид инвалидности может быть оформлен при наличии у заинтересованного гражданина доказательств, подтверждающих факт отсутствия  положительных результатов реабилитационных мероприятий относительно его заболевания.

Вопрос: В каких случаях инвалидность может быть аннулирована?

Ответ: Действующим законодательством предусмотрено два варианта снятия инвалидности: установление факта предоставления заведомо ложных данных при ее назначении или в случае улучшения состояния больного.

Как обжаловать результаты повторной МЭС. Функции ФКУ ГБ МСЭ

Как правило, процесс переосвидетельствования инвалидности проходит исключительно на территории бюро МСЭ по месту проживания инвалида. В обязанности лечащего врача входит своевременное уведомление пациента о дате и месте проведения оговоренной процедуры. В редких случаях обследование осуществляется по месту жительства обследуемого, т.к.

Порядок освидетельствования происходит по всем нормам действующего законодательство и должен соблюдаться как членами медицинской комиссии, так и самим больным. От инвалидов в данном вопросе многого не требуется, к примеру, последним нужно своевременно являться на освидетельствование, предоставлять все запрашиваемые комиссией документы, сообщать только правдивые данные относительно текущего состояния своего здоровья и так далее.

Категория Период
Инвалиды 1 группы Один раз в два года
Инвалиды 2 группы Один раз в год
Инвалиды 3 группы Один раз в год

Процедура переосвидетельствования инвалидности для детей, получивших группы инвалидности во врожденном или приобретенном порядке, имеет свои тонкости. Так, переосвидетельствование ранее установленной для ребенка группы инвалидности происходит единожды за период, до которого назначалась инвалидность.

Досрочное переосвидетельствование может быть инициировано самим инвалидам, опекающим его лицом, администрацией лечащего учреждения (в случае наличии на то веских оснований или каких-либо изменений самочувствия больного). Вместе с этим ещё одним законным предлогом для смещения сроков переосвидетельствования является проводимая Федеральным бюро проверка законности заключений, вынесенных медицинской комиссией.

Алгоритм Пояснения
В первую очередь больному необходимо собрать достаточное количество больничных выписок – эпикризов Так, если количество посещений врача будет меньше четырех, то инвалиду нужно в срочном порядке исправить такое упущение, оформившись на стационарное лечение и пройдя полный курс реабилитационных процедур
После этого нужно будет передать все собранные документы в территориальное отделение МСЭ Провести оговоренную процедуру необходимо за пять дней до наступления даты начала проведения переосвидетельствование
Инвалиду необходимо также сохранять все выписки и результаты анализов, полученные и в местном лечебном учреждении Указанные действия не только послужат подтверждением добровольных усилий больного, направленных на ускорение реабилитационного периода своего недуга, но также будут являться основополагающим доводом, подтверждающим устойчивое состояние патологии болезни и, как следствие, невозможности осуществления пациентом трудовой деятельности и необходимости в выплате последнему материальной помощи

В назначенный день и время инвалиду необходимо обеспечить личную явку на заседание медицинской комиссии. На упомянутое мероприятие последнего может сопровождать опекун (если такой имеется). В некоторых случаях экспертами может быть назначено дополнительное обследование гражданина с целью получения более детальной информация о состоянии его здоровья.

Ситуация Описание
По прошествии не более 2 лет В данном случае необходимо брать во внимание тот факт, что повторное переосвидетельствование несовершеннолетний должен пройти с наступлением восемнадцатилетнего возраста
По прошествии не более 4 лет К указанной ситуации относятся прецеденты, согласно которым все приложенные усилия в части корректировки и устранения имеющегося заболевания не принесли положительного результата. Данные факты должны быть зафиксированы в письменном порядке и впоследствии отправлены в качестве доказательной базы в ближайшее отделение МСЭ
По прошествии не более 6 лет Приведенный случай применим к несовершеннолетним инвалидам, имеющим быстро прогрессирующие раковые опухоли, сопровождаемые частыми рецидивами или лейкозом

Пропуск процедуры переосвидетельствования является серьезным нарушением и может повлечь за собой достаточно негативные для больного последствия. Так, в случае неявки на плановое освидетельствование гражданин может быть лишён статуса инвалида и, как следствие, всех причитающихся вместе с этим преференций и материального обеспечения.

После прохождения процедуры переосвидетельствования группа инвалидности может быть как понижена так и повышена, в данном случае всё зависит от того насколько изменилось состояние здоровья непосредственно самого больного. Так, любые изменения в сторону улучшения или ухудшения самочувствия больного могут повлиять на изменение уровня выдаваемой последнему пенсии. В случае если самочувствие обследуемого находится в совершенно удовлетворительном состоянии, инвалидность и вовсе может быть аннулирована.

Для повторного проведения экспертизы есть ряд оснований. Список причин:

  • переосвидетельствование инвалидности, которое проходит раз в год или в два года в зависимости от типа заболевания;
  • трудоустройство на работу, в частности в военной сфере;
  • снятие инвалидности;
  • перевод на другую группу в связи с улучшениями или ухудшениями состояния здоровья;
  • повторное прохождение комиссии на инвалидность после отказа.

Почти во всех случаях порядок является стандартным. Он предполагает прохождение полноценной комиссии, наблюдение у лечащего врача и сбор необходимых справок. Порядок, вне зависимости от причины или основания направления на МСЭ, установлен законодательством РФ.

При инвалидности ребенка существует несколько особенностей. Они влияют на проведение экспертизы. Например, законный представитель имеет право написать заявление, чтобы в состав экспертов вошел специалист по данному заболеванию. Чаще всего такие специалисты привлекаются при наличии отклонений в развитии у ребенка.

Детская инвалидность подтверждается также, как и заболевание взрослого, но потребуется включить в пакет документации все справки, которые будут свидетельствовать о наличии заболевания с рождения или в процессе развития. Дополнительно потребуется предоставить всю информацию о законном представителе, то есть опекуне или родителях.

При ряде случаев повторное освидетельствование необходимо только при достижении совершеннолетия. К таким случаям относят тяжелые болезни, в частности синдром дауна или другие психические отклонения.

Для оформления пособия по инвалидности нужно обратиться в представительство ПФР, используя:

  • отделение ПФР в регионе места проживания;
  • услуги МФЦ;
  • рочту России для отправки заявления заказным письмом;
  • сайт ПФР, где можно заполнить и отправить заявление в режиме онлайн, или через систему Госуслуг, где изначально потребуется регистрация и прохождение идентификации и аутентификации.

Заявление в ПФР может быть подано:

  • человеком с инвалидностью, при условии, что он дееспособен;
  • доверенным лицом, что подтверждает юридический документ;
  • родителями или лицом, имеющим опеку.

Документы, необходимые для оформления выплаты:

  • паспорт;
  • выписка из акта БМСЭ.

В некоторых случаях могут понадобиться и:

  • метрики ребенка;
  • свидетельство о месте прописке ребенка на территории российской федерации;
  • свидетельство, подтверждающее усыновление, установление опекунства или статуса законного представителя.

В 2019 году процесс переосвидетельствования инвалидности проходит также, как и при первичном установлении статуса. Частота повторного диагностирования зависит от присваиваемой группы. Порядок прохождения переосвидетельствования установлен согласно законодательству РФ и обязан быть соблюденным каждым членом медико-социальной экспертной комиссии.

Детям группа инвалидности устанавливается в соответствии с общей длительностью заболевания. Иногда, когда болезнь неизлечима, инвалидность устанавливается до 18 лет, потом нужно повторное прохождение комиссии врачей для установления неработоспособности человека или снятия инвалидности.

Перед продлением инвалидности ребенку в 2019 году, родителям с малышом необходимо явиться к врачу, у которого состоят на учете согласно своему заболеванию. И пройти повторное обследование на основании заявления одного из родителей и направлению медицинского учреждения.

Переосвидетельствование проводится в течение месяца с момента подачи заявления. Время необходимо рассчитывать внимательно, во избежание нарушения сроков. Кроме установленного периода прохождения, также необходимо учитывать и живые очереди в учреждения МСЭ.

Все данные детей записываются их лечащими врачами, они записывают:

  • анамнез ребенка;
  • его состояние на момент осмотра;
  • прогноз реабилитации.

Список документов, необходимый для продления статуса ребенка-инвалида:

  • удостоверение личности (оригинал и копия);
  • справка, подтверждающая установление инвалидности;
  • медицинская карта с историей болезни и заключением экспертов комиссии;
  • форма 088/у-06;
  • документ, подтверждающий трудоустройство;
  • справка о доходах (при наличии официального трудоустройства);
  • подтверждение прохождения реабилитационной программы.

Инвалидность назначается гражданам, подверженным различным болезням. Цель переосвидетельствования (или переаттестации) – всесторонне определить насколько здоров инвалид, скорректировать реабилитационный план, если это нужно.

Закон о присвоении детям инвалидности в 2019 году

Переосвидетельствование инвалидности

Согласно новым правилам, введенным в марте 2019 года, все люди с ограниченными возможностями имеют право продлить статус инвалида или изменить его группу после заключения медико-социальной экспертизы. Новыми правилами облагается и заочное освидетельствование, при котором учитывается отдаленность места проживания пациента.

Предлагаем ознакомиться  Номер отдела опеки

Преимущества нового закона:

  • новый список недугов, подходящих для присвоения статуса;
  • упрощенный процесс получения статуса;
  • возможность обращаться в отделения медико-социальной экспертизы без наличия специального направления.

Изменения в постановлении направлены на улучшение и упрощение некоторых аспектов диагностирования той или иной группы инвалидности, а именно:

  1. Раньше посещение инвалидами МСК было обязательным раз в год или же чаще. Целью посещений было определение успехов лечения или реабилитации. Исходя из заключений МСК, группа инвалидности снималась, изменялась или оставалась на прежнем уровне. Но столь частные посещения давались нелегко людям с неизлечимыми или поддающимися изменениям заболеваниями.
  2. Новый закон сделал возможным определение заболеваний, которые относятся к категории бессрочные или некорректируемые. Это нововведение избавило больных от физических трудностей, сопровождающих постоянную проверку в МСК.
  3. Нововведения в закон позволили определять бессрочную инвалидность тем заболеваниям, лечение которых не приносит эффекта, а только поддерживает жизнедеятельность организма. Изменения связаны не только с гуманностью, но и с экономией бюджета, средства которого уходили на диагностирование уже давно известных фактов.
  4. Диагностика пациентов может проводиться и заочно на основании медицинских заключений. У многих болезней определение состояния пациента зависит от истории его болезни, нежели от проводимых на месте анализов.

Весь процесс регламентирован различными законами федерального значения, в частности ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. и ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г. Приказ Минздравсоцразвития РФ под № 1013н от 23.12.09 г. регламентирует список заболеваний, по которым могут быть оформлены степени инвалидности.

Порядок процедуры и какие документы нужны для ВТЭК для оформления инвалидности имеют установленный регламент в виде Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019). Именно этот нормативный акт устанавливает правильный порядок процедуры и возможные действия. Последняя редакция вступила в силу в марте 2019 года.

Как получить направление на МСЭ

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, и участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если больной не в состоянии прийти на обследования, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с инвалидами: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства. Дальше начинает работать бюро.

В этой схеме могут отличаться какие-то детали в зависимости от ситуации. Например, мы уже рассказывали, как получить направление на МСЭ при производственной травме. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Алгоритм действий или как пройти ВТЭК повторно

Алгоритм действий зависит от основания прохождения комиссии, и подавались ли документы для ВТЭК на инвалидность первично. При прохождении впервые потребуется пройти полноценный курс лечения у специалиста, который в дальнейшем уже направит в МСЭ по месту проживания.

Переосвидетельствование инвалидности в 2019 году: порядок

При переосвидетельствовании, то есть вторичном прохождении комиссии, потребуется в установленную дату подать в МСЭ все документы на инвалидность повторно.

Алгоритм действий:

  • осуществляется подготовка к прохождению МСЭ;
  • идет получение направления на повторное медицинское освидетельствование в МСЭ от врача, от самого МСЭ или работодателя;
  • собираются остальные документы для МСЭ для получения инвалидности или ее снятия;
  • часть документов для ВТЭК на инвалидность потребуется получить у лечащего врача, который выдаст все необходимые медицинские справки;
  • в назначенный день проходит комиссия, которая выносит заключение в зависимости от тяжести заболевания.

Документы на МСЭ на инвалидность для ребенка или взрослого повторно собираются также как и в первый раз, но с добавлением ряда справок, которые были получены уже во время первичного обращения.

Какие документы нужны для ВТЭК для оформления категории инвалидности первично:

  • заявление лица, которое потеряло трудоспособность, или его представителя, например, если процедура проводится в отношении ребенка;
  • заявления работодателя, суда, страховщика;
  • документы на ребенка, если лицо является несовершеннолетним;
  • ксерокопии паспорта или других аналогичных документов;
  • направление на экспертизу в форме 088у-06 от лечебного учреждения или суда;
  • вся необходимая медицинская документация, в том числе карта амбулаторного характера, результаты обследований;
  • при наличии акт о производственной травме или заболевании;
  • трудовая книжка;
  • документы, предоставляемые лечащим врачом, в которых указана необходимость реабилитации.

Дальше экспертная комиссия просматривает документы, при необходимости запрашивает дополнительный перечень справок.

В случае детской инвалидности, потребуется в стандартный набор документов добавить справки из мест обучения.

Если осуществляется повтор оформления инвалидности в результате назначенного переосвидетельствования, дополнительный список включает в себя:

  • выполненную программу реабилитации;
  • документы из медучреждения о прохождении курса лечения и нахождении в стационаре;
  • результаты обследований;
  • все справки и документы, которые были предоставлены в первый раз;
  • заключение комиссии при первичном обращении.

Прохождение зависит от большого количества нюансов. Например, для детей-инвалидов комиссия может быть произведена только при достижении совершеннолетия.

Прохождение комиссии не является обязательным, если установлена бессрочная инвалидность. Например, заболевание входит в специальный перечень, или лицо находится на пенсии.

Частота прохождения зависит от группы. При первой группе обязательное переосвидетельствование осуществляется раз в два года, а при остальных случаях раз в год.

Дата прохождения записан в справке, которая выдается инвалиду после заключения комиссии.

Чтобы пройти медико-социальную экспертизу, нужно дослать в бюро документы, пройти комиссию и получить решение.

Дослать недостающие документы. После того как поликлиника сформирует и передаст направление на МСЭ в бюро по месту жительства, инвалид должен предоставить туда дополнительные документы:

  1. Паспорт. Понадобятся копии разворотов с фотографией и пропиской.
  2. СНИЛС.
  3. Трудовая книжка.
  4. Выписки и данные обследований, которые еще не взяла поликлиника: все, что подтверждает и описывает диагноз, состояние инвалида, проводимое лечение и его результаты.
  5. Справка об инвалидности, если инвалид повышает группу.
  6. Заявление о проведении медико-социальной экспертизы. Формально оно требуется, только если вы обращаетесь в бюро по справке об отказе, но нас попросили его предоставить. Поэтому рекомендую приложить заявление в любом случае.
  7. Заявление в свободной форме с просьбой прислать решение экспертизы почтой. Рекомендую написать его, если больной не ходит. Так и пишите: «Прошу выслать решение, справку об инвалидности и программу реабилитации почтой по такому-то адресу». Адрес укажите тот, что стоит в паспорте инвалида.

Переосвидетельствование инвалидности в 2019 году: порядок

Если обращаетесь за инвалидностью вследствие производственной травмы, дополнительно потребуются:

  1. Производственная характеристика. Это документ, который описывает условия труда на рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.
  2. Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации: протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района.
  3. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. Его составляет комиссия на работе. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись.
  4. Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме.

Обычно в поликлинике дают адрес бюро и советуют туда подъехать. Можно и так, но тогда снова придется куда-то идти и стоять в очереди. Если пойдете за лежачего родственника, вас не примут без нотариальной доверенности.

Номер, адрес и телефон бюро должны знать в поликлинике. Если там не подскажут, спросите в пенсионном фонде или соцстрахе. Можете найти в справочнике или через поисковик главное бюро МСЭ по вашему региону и уточнить там, как заполнить заявление, какие документы посылать и куда.

Поскольку бюро МСЭ находится по месту жительства, отправка письма обойдется недорого — около ста рублей, если с уведомлением. Сохраните чек с трек-номером: через сайт Почты России убедитесь, что письмо доставлено, и звоните в бюро.

У меня все документы для экспертизы потребовали в поликлинике. Бабушка подписала заявление, и я занес его и копии остальных ее документов заместителю по КЭР. Она отправила их в бюро вместе с направлением на МСЭ. Потом мне позвонили из бюро, удивились, что заявление им прислала поликлиника, и назначили дату проведения экспертизы.

Позже все-таки пришлось отправлять письмо в бюро, но уже по другому поводу, после визита комиссии. Бюро направило бабушку на дополнительные обследования, и мы писали отказ от них.

В главном бюро МСЭ по Омской области работает горячая линия
В главном бюро МСЭ по Омской области работает горячая линия

Тот факт, что человек не в состоянии прийти, могут попросить доказать. У меня специалисты бюро МСЭ попросили заключение травматолога о том, что бабушка не может ходить.

Для комиссии нужно приготовить оригиналы документов, копии которых отослали. После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, все ли документы есть в бюро. К приходу специалистов кроме оригинала заключения травматолога нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.

На комиссии специалисты бюро МСЭ попросят заполнить согласие на проведение медико-социальной экспертизы и осмотрят больного.

Переосвидетельствование инвалидности в 2019 году: порядок

Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными. Она рассказала, что бюро почему-то вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему больному нужны оба средства, и лучше бы давали два подгузника и пеленку.

Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.

На этом этапе инвалид может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите что-то важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Форму отказа можете попросить сразу же на комиссии или написать его в свободной форме.

Я уже рассказал, что моей бабушке требовалось пройти осмотр двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей что-то подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.

Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.

Если экспертиза решит, что нужны дополнительные обследования, вам выдадут программу дополнительного обследования
Если экспертиза решит, что нужны дополнительные обследования, вам выдадут программу дополнительного обследования

Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Больного могут признать или не признать инвалидом. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.

Предлагаем ознакомиться  Образец приказа о невыплате премии

Справку об инвалидности и ИПРА выдают в бюро, но, если больной не ходит, просите прислать почтой. Без нотариальной доверенности родственнику их все равно не выдадут.

Препятствие 2
Требуют нотариально заверенную доверенность

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Заберите свое у государства!

Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю

Сами врачи вряд ли предложат начать оформлять инвалидность. В «Правилах признания лица инвалидом» сказано, что направить должна медицинская организация, но не сказано, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового врача заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую группу, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Переосвидетельствование инвалидности

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Вскоре я получил письменный ответ, что форма 088/у-06 готова. Передавать в бюро ее не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В «Правилах признания лица инвалидом» не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать справку об отказе. Форма заявления свободная.

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон. Например, я доказывал, что у меня вымогают взятку в обмен на направление. Поскольку в клевете меня так никто и не обвинил, видимо, я оказался близок к истине.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.

Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом
В нашей поликлинике в окошке информатора дают такую форму доверенности. Секретарь главврача очень удивилась, когда я рассказал ей об этом

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ, пенсионном фонде и соцзащите. Где-нибудь она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Если инвалид может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще куда-нибудь.

Так инвалид или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.

Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением такого-то числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.

Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.

Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за больным, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую форму 088/у-06 в бюро — пусть передают сами.

мсэ

Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.

Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.

Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если инвалид может передвигаться — вопрос решаем. Человека обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.

В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.

Везти бабушку в онкодиспансер своими силами стоило бы около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники как-то решить вопрос. Они сделали форму 088/у-06 без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.

мсэ

Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических больницах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.

Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.

Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.

Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и Минздрав.

Если направили в другое учреждение и больной способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст форму 088/у-06 на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.

Узнайте у зама по КЭР, требуется ли в вашем случае заключение психиатра. Если требуется, заранее позвоните в психбольницу и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале на этот момент иметь форму направления на руках.

Переосвидетельствование инвалидности

Если больной лежачий, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих больных. Там я описал несколько вариантов: возможно, что-то вам подойдет.

Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что инвалид должен решать вопрос своими силами.

Если помочь никто не захочет, требуйте справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней обратитесь в бюро.

С чего начинать

Любая повторная экспертиза будет начинаться с появления основания. Это может быть простое переосвидетельствование или изменение состояния здоровья, например, инфаркт или инсульт, травма.

Далее необходимо пройти ряд медицинских процедур. При вторичном обследовании часто требуется определенное время потратить на обследование в стационаре под наблюдением лечащего врача. После этого уже начинается сбор необходимой документации, включая новые справки по состоянию здоровья, которые были получены в медучреждении.

Мои выводы по процессу получения инвалидности

Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.

Переосвидетельствование инвалидности

Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если больной перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.

Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:

  1. На этапе направления на МСЭ не соглашайтесь на лишние хождения и очереди. Больной должен только пройти обследования. Оргвопросы пусть решают сами медики. Если больной не встает с постели, родственники не обязаны никуда ходить за него. Разве что отнести анализы в лабораторию.
  2. Быстрее, дешевле и результативнее будет сразу написать жалобы главврачу и в Минздрав, чем принять условия поликлиники: стоять в лишних очередях, собирать бумаги по кабинетам, ездить по разным больницам и оформлять нотариальную доверенность.
  3. Если поликлиника откажет в направлении, должны дать справку об отказе. Обращайтесь за медико-социальной экспертизой по этой справке.
  4. В бюро МСЭ тоже не ходите лишний раз. Обязанность пациента — только пройти экспертизу. Документы отправьте почтой и попросите прислать результат.
  5. Во время экспертизы перечислите необходимые вам средства реабилитации.
  6. Если бюро направляет на дополнительные обследования, необязательно соглашаться. Возможно, это не в ваших интересах. Решение по итогам экспертизы примут в любом случае.
  7. Если решение не устраивает, оспаривайте его.

К моменту прохождения комиссии должно быть выполнено несколько условий. Среди них:

  • прохождение реабилитации и заполненная карта;
  • осмотр врача (не менее 4 раз за календарный год);
  • прохождение ежегодного лечения;
  • прохождение обследования непосредственно перед комиссией;
  • все документы должны быть сданы за 5 дней до даты, которая установлена для переосвидетельствования;
  • сам процесс рассмотрения комиссией документов и вынесение решения в виде заключения;
  • лицу, которое прошло комиссию, выдается справка с указанной инвалидностью и другими данными.
Предлагаем ознакомиться  Во сколько вузов можно подавать документы, можно ли в несколько, как подать документы

При снятии инвалидности или отказе можно получить справку от МСЭ, что проводилась комиссия с отрицательным решением.

Требования к переосвидетельствованию инвалидности: порядок проведения и сроки

Данную процедуру проводят высококвалифицированные врачи узкой специализации разных областей. Создается комиссия из 3-4 человек. Диагноз устанавливается совместно. Комиссия рассматривает все аспекты жизни больного:

  • бытовые условия;
  • социальную сторону;
  • трудовые особенности;
  • психологическую устойчивость.

Порядок прохождения прописан федеральным законом. Ему должны точно следовать члены МСЭК и инвалиды.

Частота повторных проверок связана с тем, какова группа инвалидности у заболевшего человека:

  • инвалиды второй и третьей группы проходят единожды в год;
  • инвалиды первой группы проходят единожды в 2 года;
  • переаттестация ребенка производится единожды в установленный комиссией период.

Этот процесс не рекомендуется пропускать. Или инвалидность могут аннулировать. Но ее можно пройти раньше установленного срока (за два месяца). Чтобы это произошло, необходимо составить заявление или иметь направление из медицинской организации, где наблюдают пациента. Еще переаттестация может проходить на дому у заявителя, если в направлении стоят определенные заметки врача. Но этот факт происходит в очень редко.

В состав экспертизы главного бюро входят 4 члена. Они совместно подводят итог по каждому человеку. Диагноз устанавливается путем осмотра, изучается все предоставленные бумаги, обсуждается вся поступившая информацию. Путем голосования, выносят решение в виде протокола.

Поведение инвалида во время прохождения проверки может оказать влияние на итог экспертизы. Агрессия в сторону членов комиссии, высказывания обид, ответы не по теме могут отрицательно повлиять на итог. Вести диалог с врачами следует спокойным ровным тоном. Подобает держаться уверенно. Нужно быть готовым к вопросам о том, как протекает болезнь, как функционирует организм, как проводится лечение и другие вопросы.

Если решение перепроверки положительное, инвалиду присуждается очередная справка о нетрудоспособности. Ее выдают в течение трех дней после завершения комиссии на основе выписки. Если решение экспертов отрицательное, то в подтверждение выдается выписка с отказом.

По результатам проведенной экспертизы инвалидам присваивается одна из 3 групп инвалидности:

  • первую группу присваивают людям, которые не могут обслуживать себя сами, им постоянно требуется помощь посторонних людей, им трудно сдерживать свои эмоции, они не могут передвигаться сами;
  • вторую группу присваивают гражданам с явными изменениями функций организма (такие люди могут обслужить себя самостоятельно, им не нужна помощь посторонних людей);
  • третью группу присваивают людям, если у них весомо понижается способность к трудовой деятельности из-за физиологических нарушений (они могут работать при условии понижения нагрузки – объема труда, сокращение продолжительности времени).

Некоторые лица не подозревают, что имеют право претендовать на какие-то льготы и выплаты. К такой группе граждан относят инвалидов 3 группы. Изменения в теле могут быть несущественными для них самих. Но, достаточными для получения преференций. Есть реестр недугов 2019 г. Вот некоторые заболевания, занесенные в него: астма, туберкулез, ишемия сердца, атеросклероз, язвенная болезнь, склероз и многие другие.

Еще комиссия может назначить бессрочную инвалидность для всех групп инвалидов. Многие больные мечтают ее получить, чтобы не проходить обязательную процедуру освидетельствования. Для присуждения бессрочной группы необходимы определенные факторы:

  • женщине с инвалидностью должно исполниться 55 лет, а мужчине – 60 лет;
  • если гражданин с первой группой уже 5 лет получает справку об инвалидности на перекомиссии;
  • если человек со второй группой 15 лет подряд получает такую справку;
  • если болезнь не отступает, а состояние здоровья ухудшается;
  • если инвалидность возникла в результате службы в армии (пострадавшему исполнилось 55 лет, пострадавшей – 50 лет);
  • если инвалид – это участник боевых действий ВОВ, имеющий третью группу инвалидности уже 5 лет;
  • если у человека неизлечимое заболевание (рак с множественными метастазами, потеря зрения и слуха без надежды на восстановление, болезнь центральной нервной системы с осложнениями на другие органы, слабоумие, ампутация обеих конечностей и другие тяжелые болезни).
  • Заключение по пройденной экспертизе зачитывается полному составу комиссии, данные регистрируются в акте экспертизы.

Дополнительно могут назначить пройти проверку в Федеральном бюро. Если человек отказался от нее, то этот факт вносят в акт экспертизы. Тогда, заключение делают по имеющимся данным.

Если человек не удовлетворен заключением МСЭ, он может обжаловать данное решение по месту прописки. Должно пройти не больше 30 дней со дня оглашения решения, продлить срок нельзя.

Инвалиду нужно составить заявление и указать:

  • наименование бюро, куда отправляется заявление;
  • свои данные;
  • указать состав комиссии;
  • изложить сущность заявления;
  • потребовать провести повторную экспертизу.

Рассматривается бумага три дня в главном бюро. Если ответ положительный, то повторную проверку МСЭ назначает в течение 30 суток. Если гражданина не удовлетворен решением главного бюро, то он может отправить заявление в Федеральное бюро на перекомиссию.

Документы в МСЭ для переосвидетельствования инвалидов

  1. Первой группы.
  2. Второй группы.
  3. Третьей группы.

Людям важен вопрос, какие документы нужны для переосвидетельствования инвалидности разных групп в 2019 году? Весь реестр документов подходит для всех групп инвалидности: 1,2 и 3 группы. Есть только небольшие различия, указанные ниже.

Все бумаги должны быть собраны в полном объеме заблаговременно. Иначе инвалиду придется доносить недостающие бумаги в десятидневный срок. Чтобы не сдавать документы два раза, нужно внимательно изучить перечень, указанный ниже.

Список необходимых документов:

  • нужно заполнить заявление, установленного образца (выдают в Бюро);
  • направление на комиссию (оно выдается лечащим врачом — терапевтом или психиатром по первому требованию пациента);
  • справка о присвоении инвалидности;
  • ИПР — индивидуальный план реабилитации (в нем отмечены все меры по реабилитации, способствующие восстановлению здоровья);
  • копия паспорта (паспорт тоже необходим);
  • СНИЛС;
  • амбулаторная карта (в ней должны быть необходимые записи – проведенные обследования и заключения специалистов);
  • полис (МСЭ проводится бесплатно по полису ОМС);
  • если инвалид делал дополнительные обследования по собственной инициативе, их тоже нужно взять.

При переосвидетельствовании инвалидности 3 группы дополнительно нужно принести:

  1. Заверенную ксерокопию трудовой книжки.
  2. Справку с работы.
  3. Справку о величине заработка.

Чтобы установить группу инвалидности нужно знать 4 степени нарушений организма, они обозначаются в процентах.

  • Первая степень – организм имеет небольшие нарушения функционирования (10-30%).
  • Вторая степень – более выраженные нарушения (40-60%).
  • Третья степень – выраженные нарушения (70-80%).
  • Четвертая степень – глобальные изменения (90-100%).

Для каждого заболевания эта степень высчитывается отдельно.

Заблаговременно ему нужно выполнить следующие действия:

  1. Собрать медицинские документы, подтверждающие его визиты к врачу с результатами всех анализов. За время от предыдущего освидетельствования он должен определенное количество раз получить стационарное лечение. Пакет больничных документов нужно дополнить выписками из лечебно-профилактического учреждения;
  2. Посетить бюро МСЭ по месту проживания, предоставив собранные бумаги. В учреждении подтвердят или скорректируют предварительную дату проведения экспертизы, которую инвалид определил из справки;
  3. Явиться на заседание экспертизы.

В некоторых случаях МСЭ может осуществляться без присутствия инвалида (заочно).

Чтобы выявить положительную или отрицательную динамику в течении болезни гражданина, медикам и экспертам комиссии необходимо установить этот факт коллегиально. В результате МСЭ группа может быть повышена, понижена, или гражданин лишится инвалидности вовсе.

Причиной переоформления группы иногда может быть несогласие заявителя с решением предыдущей МСЭ и подача иска в суд. В таком варианте по вердикту вышестоящего бюро тоже проводится перекомиссия.

В нынешнем 2020 году переоформление инвалидности проходит по правилам, аналогичным для осуществления первичной МСЭ. Ее периодичность отличается для инвалидов разных групп. Порядок прохождения комиссии установлен определенными законами и правительственными постановлениями и должен выполняться всеми участниками заседания МСЭ – членами экспертной комиссии и инвалидами.

Плановая МСЭ осуществляется в сроки, когда истекает время действия ранее проведенного освидетельствования инвалидов. Процедура не происходит, если гражданину ранее была установлена пожизненная группа. При его личному желанию и направлению заявления в бюро экспертиза будет назначена, и переосвидетельствование осуществится.

мсэ

Пунктом 40 ПП №95 предусмотрена досрочная процедура переоформления инвалидности, которая не должна проводиться ранее 2-х месяцев от запланированной.

Основаниями для внеочередного заседания комиссии МСЭ должны быть:

  • Изменение состояния здоровья недееспособного лица в сторону стабильного улучшения. Процедуру может инициировать как сам гражданин, так и лечебные учреждения;
  • Проведение контрольных проверок Главным или Федеральным бюро в плане выполнения решений нижестоящих профильных организаций.

Личные обстоятельства инвалида тоже могут вызвать желание провести перекомиссию раньше положенного срока.

Заседание комиссии происходит в местном бюро МСЭ. В случае если осуществляется переосвидетельствование в связи с жалобой на неправомерное заключение местного бюро, местом его проведения является вышестоящее главное бюро.

Если же обжалуется и его заключение – члены комиссии проводят заседание в Федеральном бюро. В любом варианте о месте перекомиссии инвалиду должен сообщить его лечащий врач.

МСЭ может производить переоформление инвалидности в стационаре, где находится гражданин с инвалидностью на дату обязательного переосвидетельствования, или у него дома. Подтверждением того факта, что инвалид сам не сможет прибыть на заседание в местное бюро, является заключение ЛПУ.

Если решение не устроило

По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать какие-то ТСР в программе реабилитации. В этом случае решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.

втэк мсэ

Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.

Подведем итоги

Повторная комиссия может быть назначена при различных условиях. Для нее необходимо полноценно пройти обследование и собрать все документы. Есть разный перечень справок, которые дополнительно потребуются, в частности, если инвалидность оформляется ребенком. Для переоформления инвалидности и дальнейшего получения социальных гарантий и ряда льгот необходимо предоставить медицинскую информацию, которая укажет, что улучшения состояния человека не произошло даже при полностью выполненных мерах реабилитационного типа.